現(xiàn)實(shí)版“女心理師”揭秘心理危機(jī)干預(yù)：靠情感與技術(shù)，幫求助者走出陰霾

最近播出的電視劇《女心理師》，在一開始便道出了一個(gè)殘酷的事實(shí)：

據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的2019年全球自殺狀況報(bào)告數(shù)據(jù)，每年超過70萬人死于自殺，每四十秒，就有一人自殺死亡。從研究數(shù)據(jù)來看，自殺的原因主要包括家庭關(guān)系、婚姻糾紛、人際不和以及精神障礙等。

▲《女心理師》截圖

“自殺并不是一種簡(jiǎn)單的個(gè)人行為，身處社會(huì)高速發(fā)展期，生活的壓力與摩擦隨時(shí)可能引起情緒爆發(fā)，導(dǎo)致人們沖動(dòng)終結(jié)生命。值得關(guān)注的是，這一群體越來越低齡化?！背啥际械谒娜嗣襻t(yī)院心理咨詢與治療中心負(fù)責(zé)人周游告訴紅星新聞?dòng)浾摺?/p>

有人將心理危機(jī)干預(yù)比作醫(yī)院的“急救室”。有一支危機(jī)干預(yù)心理師團(tuán)隊(duì)，正在用技術(shù)與情感，打撈那些危機(jī)中的人心。

24小時(shí)運(yùn)行的心理援助熱線

用技術(shù)與情感打撈無助的人心

成都市第四人民醫(yī)院有一條心理援助熱線——成都市心理援助熱線（96008），24小時(shí)運(yùn)行。打來電話的，除了一般心理問題咨詢，還有非常絕望的，“一開口，就告訴你要自殺?！敝苡握f，遇到這種情況，心理師就要進(jìn)行及時(shí)的心理危機(jī)干預(yù)。

那些“非常絕望的”電話，大多數(shù)，都是晚上打來的。有人突然一個(gè)電話過來說“我站在樓邊，就要跳下去了”。也有人說“我剛吞了多少藥片”。

“保證求助者安全是首要的?！彼f，心理師會(huì)先問對(duì)方身處何地，遇到什么困境，告訴對(duì)方“我們?cè)敢鈨A聽，非常想幫助到你，請(qǐng)你先到安全的地方”，盡量穩(wěn)住對(duì)方情緒，并給予支持幫助。

這一時(shí)期，心理師也會(huì)盡量多地獲取求助者信息，比如地址、身邊人聯(lián)系方式。如果對(duì)方愿意給與信息，心理師也會(huì)馬上聯(lián)系求助者身邊人趕到現(xiàn)場(chǎng)緩解危機(jī)。

也有比較棘手的情況，比如求助者拒絕透露任何信息。這時(shí)候，心理師就盡量在電話里拖時(shí)間，幫助對(duì)方穩(wěn)定情緒。也有直接掛斷電話的，心理師就會(huì)不停地打過去，與對(duì)方保持聯(lián)系。必要時(shí)還會(huì)采取緊急措施，和公安部門聯(lián)動(dòng)。

“大多數(shù)試圖自殺者，在采取消極行為前的心理活動(dòng)會(huì)呈現(xiàn)矛盾狀態(tài)。他們一方面渴望擺脫生活中的痛苦，一方面又保留著求生的欲望。當(dāng)他們產(chǎn)生這種猶豫不決的心態(tài)時(shí)，他們或會(huì)在自己的社交媒介上發(fā)布信息，或撥打心理熱線，實(shí)際上也是在向身邊的人發(fā)出一種求救信號(hào)?！敝苡握f，這種信號(hào)，便給自殺危機(jī)的干預(yù)工作提供了無限可能。可一旦自殺者發(fā)出的信號(hào)被忽視，便極有可能導(dǎo)致無可逆轉(zhuǎn)的后果。因此她呼吁，如果發(fā)現(xiàn)這種信號(hào)或身邊的人產(chǎn)生自殺的想法，都應(yīng)該向?qū)I(yè)人士尋求幫助。

及時(shí)的心理危機(jī)干預(yù)意在阻止自殺行為

但現(xiàn)實(shí)中需要持續(xù)的心理干預(yù)

可現(xiàn)實(shí)并非電視劇，撫平心理創(chuàng)傷并非僅靠一兩次通話就可完成。

周游說，遭遇心理危機(jī)一般會(huì)有幾種結(jié)果——

順利度過并獲得成長(zhǎng)；度過危機(jī)但留下心理創(chuàng)傷（PTSD），影響其社會(huì)適應(yīng)；持續(xù)陷入危機(jī)造成嚴(yán)重心理障礙或精神障礙；以自殺結(jié)束危機(jī)。

及時(shí)的心理危機(jī)干預(yù)主要目標(biāo)是阻止自殺行為，幫助自殺者度過此次心理危機(jī)。而在現(xiàn)實(shí)中，更多出現(xiàn)心理危機(jī)的案例是需要長(zhǎng)期的心理干預(yù)以幫助其調(diào)整心理及行為模式，使其心理狀態(tài)向良好指向的目標(biāo)轉(zhuǎn)化。

在多年日常心理咨詢與治療實(shí)踐中，周游發(fā)現(xiàn)，求助者的心理疾病一般都不是短時(shí)間形成的，許多個(gè)案的心理問題都源于早年的不良成長(zhǎng)經(jīng)歷，或是曾經(jīng)歷的一次嚴(yán)重危機(jī)創(chuàng)傷事件，若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并介入處理，因歷時(shí)已久，心理危機(jī)導(dǎo)致的創(chuàng)傷性體驗(yàn)已彌散至其人格狀態(tài)，延至此時(shí)的心理問題若要得到徹底的治愈就顯得尤其困難。

而如果在心理危機(jī)最初發(fā)生時(shí)，求助者就能得到及時(shí)的專業(yè)幫助，那么他們就有更多的機(jī)會(huì)在心理咨詢師的陪伴與幫助下度過最艱難的時(shí)日，順利從心理危機(jī)中走出來并獲得成長(zhǎng)。

針對(duì)最近網(wǎng)友廣泛關(guān)注的“鹿道森自殺事件”，周游也表示有所關(guān)注。他的微博上有一句話讓她印象深刻：“美好的事情可不可以發(fā)生在我身上”。

“我不知道他是否尋求過心理援助，但我覺得，他可能遭受抑郁情緒的困擾，而且或許更嚴(yán)重。從他既往的文字里看得出，他渴望美好，也特別渴望成功。也許在遭受困境的時(shí)候不止一次想要自己好起來。我在想，如果當(dāng)時(shí)有一些專業(yè)的心理援助，或許這個(gè)悲劇就不會(huì)發(fā)生?！彼秊榇烁械酵锵?。

現(xiàn)實(shí)中，周游也曾遇到許多受“抑郁癥”困擾的求助者。很多這類求助者對(duì)自己的痛苦絕望并未有明確歸因，“不知道自己怎么了”，想要解決這種心理困境也無從下手，發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)，似乎自殺成了唯一的解脫之道。

根據(jù)其求助者目前情緒問題的嚴(yán)重程度，心理師會(huì)建議對(duì)方到心理醫(yī)院進(jìn)行診療。治療方式包括藥物治療、心理治療、神經(jīng)調(diào)控治療等等。讓求助者能夠看到，除了自殺，還有其它更多有效的方式幫助自己走出現(xiàn)在的心理困境。

低齡化越來越明顯

社會(huì)各界需通力合作

周游觀察到，一個(gè)值得注意的現(xiàn)象是，求助者低齡化趨勢(shì)越來越明顯?！耙恍┖⒆油ǔ?huì)以軀體化方式來表達(dá)情緒，比如頭痛、肚子痛等，但去綜合醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體疾病。也有部分孩子出現(xiàn)注意力或多動(dòng)問題，但經(jīng)評(píng)估，并非是ADHD（注意缺陷與多動(dòng)障礙），而是情緒問題造成?！痹谒磥?，兒童青少年情緒問題尤其是抑郁、焦慮，甚至采取自傷自殺等極端方式，已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì)問題。這背后，關(guān)聯(lián)著家庭、教育、社會(huì)環(huán)境等等。

這種情況下，為了矯正求助者情緒失衡的狀態(tài)，求助者進(jìn)行專業(yè)的診治時(shí)通常需要家長(zhǎng)、學(xué)校的支持和配合。

周游就曾接到一個(gè)學(xué)校的求助——

一位老師觀察到班里一個(gè)孩子似乎有一些抑郁。周游了解到，這個(gè)孩子的情緒此前就存在問題，但家庭不認(rèn)同。“他們認(rèn)為孩子就是不想上學(xué)，沒有抑郁癥。”長(zhǎng)此以往，孩子的情緒積累愈發(fā)嚴(yán)重。

后來，周游前往學(xué)校對(duì)這個(gè)孩子進(jìn)行了情緒干預(yù)，建議家庭帶著孩子去醫(yī)院就診用藥。同時(shí)，對(duì)同班另外兩個(gè)與其關(guān)系要好的伙伴也進(jìn)行了心理干預(yù)，讓他們不要因?yàn)樵撌录谛闹新裣滦睦黼[患。

而求助對(duì)象如果存在人格問題，治療時(shí)間還將更長(zhǎng)。

一個(gè)初三年級(jí)的女孩，小時(shí)候成績(jī)很好，非常優(yōu)秀，但到了初中，出現(xiàn)了嚴(yán)重的情緒問題，沒法和其他人溝通，也沒法繼續(xù)學(xué)習(xí)。

家長(zhǎng)帶小孩過來找到周游。在和小孩的聊天中，周游發(fā)現(xiàn)，求助者的家庭教育是“權(quán)威式”的，父母不允許孩子有任何個(gè)人選擇。包括女孩給父母反饋?zhàn)约旱那榫w問題時(shí)，得到的回應(yīng)只有學(xué)習(xí)的指令。

周游對(duì)孩子進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)心理干預(yù)，也建議家長(zhǎng)配合進(jìn)行家庭心理治療?！昂髞恚议L(zhǎng)也的確有所改變。他們開始接受孩子的情況?！币荒甓嗪?，女孩結(jié)束治療，回到學(xué)校上學(xué)。

事實(shí)上，大多數(shù)家長(zhǎng)都愿意配合。因?yàn)椤凹议L(zhǎng)也會(huì)很困惑，不知道孩子發(fā)生什么?！庇行┘议L(zhǎng)和心理師溝通后，會(huì)試著去學(xué)習(xí)了解這方面的知識(shí)，接受孩子存在的問題，也會(huì)反思自己的教育方式。

“看到這個(gè)年齡段的孩子遭受這些心理痛苦，我很想去抱住他們。但一個(gè)心理師的力量有限?！彼Ｍ彝?、學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)能通力合作，從源頭上扼住這朵傷害孩子們健康成長(zhǎng)的“罪惡之花”。

也有很多通過心理師的干預(yù)走出陰霾的求助者。比如，有一個(gè)求助者，和她建立了快一年的聯(lián)系。從最開始對(duì)生活完全沒有希望，無法走出去和別人共事相處，到如今能看到自己?jiǎn)栴}在哪兒并不斷嘗試自我調(diào)節(jié)，這一變化讓她感到欣慰。這也是她眼中，這個(gè)職業(yè)的意義所在。

紅星新聞?dòng)浾?彭祥萍

編輯 譚王雨

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