心理咨詢有沒有用?療法五花八門 2小時(shí)左右1588元

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來源:財(cái)經(jīng)自媒體

來源:奇偶派

作者|田歡子

“抑郁的反面不是快樂,而是生命力”,在《正午之魔》一書中,這句話被多次書寫。

心理咨詢有沒有用?療法五花八門 2小時(shí)左右1588元

作者安德魯·所羅門以自己的抑郁開篇,然后寫別人相似的抑郁,再后是別人不同的抑郁,最后是處于完全不同背景下的抑郁,5年時(shí)間完成了這本書。

書中他提到,“本書的目的之一即是洗刷精神疾病的污名,卸除這種污名帶來的負(fù)擔(dān),如果隱藏抑郁者的身份,那就是在順從這種污名?!?/p>

根據(jù)世界衛(wèi)生組織《2001年世界衛(wèi)生報(bào)告》,全球每4個人中就有1人在其一生中的某個時(shí)段產(chǎn)生過某種心理疾病。

抑郁是季節(jié),人們不再談“郁”色變。

2020年,有調(diào)研顯示,有78.34%的受訪者認(rèn)為心理健康問題很重要,會常關(guān)注這類新聞或內(nèi)容,相對于2016年(50.5%)有了明顯的提高。

在疫情年代,全世界的公共心理健康面臨挑戰(zhàn)。

布里斯托大學(xué)最新研究顯示,首次疫情封鎖期間,英國27-29歲年輕人的焦慮癥人數(shù)幾乎翻了一倍,由13%躍升為24%。2020年2、3月疫情爆發(fā)階段,在一項(xiàng)由北京大學(xué)第六醫(yī)院發(fā)起的線上調(diào)查中發(fā)現(xiàn),27.9%的人報(bào)告了抑郁癥狀,31.6%有焦慮癥狀,29.2%有失眠癥狀,24.4%有急性應(yīng)激癥狀。

走進(jìn)心理咨詢室,成為更多人處理情緒、療愈痛苦、自我探索的途徑和方式。但不少有過咨詢經(jīng)歷的人們感到了新的困惑,心理咨詢真的有用嗎?合適的咨詢師為什么那么難找?

心理咨詢有沒有用?

經(jīng)常被一種無意義和虛無感折磨,周澤后來知道,自己可能陷入了一種被稱之為存在主義式的危機(jī)中。

覺得一切都沒有意義,連躺著都覺得累,嗜睡,怎么睡都睡不醒,外界的一切刺激似乎都無法帶來真實(shí)的感受和快樂。

最近一年來,她能清晰的感受到某種生命的能量從自己身上流失,“每天都提不起勁,知道自己這樣不好,可是一點(diǎn)辦法都沒有,意志就這樣每天一點(diǎn)點(diǎn)被消磨?!笨粗磉叺呐笥颜J(rèn)真地搞錢、戀愛、做飯、健身,她只覺得自己和他們是兩個世界的人,“我好像從來都沒有肉身活在這里的感覺”。

為了抽掉這種真空感,她也學(xué)著朋友們的生活方式,強(qiáng)迫自己改變,但最終都以失敗結(jié)尾,她形容這種狀態(tài),“能量不停流失,就像堵不上孔的漏洞氣球”。有和她曾有同樣狀態(tài)的人勸她,“得治療調(diào)整,別拖了,你的思維已經(jīng)進(jìn)入死胡同了,接受不了任何其他消息進(jìn)去”。

其實(shí)周澤也有想過再次心理咨詢,但三年前那次體驗(yàn)讓她懷疑,“咨詢到底有沒有用?”

那次咨詢,她如實(shí)地向咨詢師說了很多。但最終,咨詢師只是給了一些不痛不癢的建議,尤其是其中有一條不合時(shí)宜的建議讓她感到被傷害。她只有一個感覺,“她并沒有理解我?!?/p>

現(xiàn)在,周澤已經(jīng)和這種狀態(tài)共存了很多年,久到她已經(jīng)不知道自己還有沒有必要去做心理咨詢,“它已經(jīng)成為我身體的一部分了,我好像已經(jīng)習(xí)慣它了?!?/p>

周澤懷疑做心理咨詢不再有用,在一所高校為學(xué)生做心理咨詢的楊晴對我們說,外界對心理咨詢的普遍理解也是:“心理咨詢沒有用“、“心理咨詢就是談心”、“去心理咨詢就是有病”。

而離別、失去、死亡這些不可承受生命之重,常實(shí)實(shí)在在地以某種方式攪動我們原本平靜的生活,生活在劇變中失衡紊亂,留下情緒成為久久盤旋于頭頂?shù)挠撵`,這時(shí),向外界求助幾乎成為我們求生的本能。

24歲的李想在畢業(yè)不久就經(jīng)歷了一場突發(fā)危機(jī),相戀5年的女友在一次見面中突然提出分手,之后微信對話框變成一潭死水,無數(shù)條消息發(fā)過去,再也蕩不起半點(diǎn)水花,曾經(jīng)熟悉的戀人就這樣莫名其妙的從生活中消失,錯愕過后,他感到生活塌陷了。

“晚上我一個人跑步,跑到曾經(jīng)一起散步的鸚鵡洲大橋,突然很傷心,想跳下去,那時(shí)候我意識到自己出問題了?!北煌纯嗟那榫w吞噬,他只想趕緊找到解除辦法。

第二天,他走進(jìn)了離家最近的一家醫(yī)院的心理咨詢室,2小時(shí)左右1588元,咨詢師10年以上的從業(yè)經(jīng)驗(yàn),“點(diǎn)最貴的,因?yàn)楫?dāng)時(shí)難受吧?!?/p>

綿軟的沙發(fā)和躺椅,擺滿花草的咨詢室氛圍溫馨,在咨詢師的引領(lǐng)下,他緩緩地回憶講述起和女友的這段戀愛經(jīng)歷,咨詢師邊聽邊在本上記錄,待他說完,再提出問題,隨后由淺入深慢慢分解這段感情。

2個小時(shí)結(jié)束,李想說,在這次咨訪關(guān)系里,他釋放了大量的情緒,這對他幫助很大,“我能這么快恢復(fù),我覺得跟咨詢至少有一半的關(guān)系,如果沒有咨詢師,我最少再難受頹廢3個月,估計(jì)不止。”

“心理咨詢一次兩次很難起作用,有些人咨詢十次都可能沒有用,這是個長期緩慢的過程”,楊晴說,咨詢有沒有用,但還得看咨詢師做得怎么樣,以及來訪者本身的性格,“很多人一次過后就放棄了,有些人要換好幾個咨詢師才能遇到合適的”。

而到底心理咨詢本身是什么?以及人在什么時(shí)候需要去做心理咨詢?做心理咨詢有沒有用?這些是人們走進(jìn)心理咨詢室前的普遍疑惑。

一家互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢平臺的創(chuàng)始人簡里里曾試圖回答過這些問題。她認(rèn)為,去界定心理咨詢是什么是很困難的,“因?yàn)樗t(yī)學(xué)屬性,但它又不是真的醫(yī)學(xué),心理咨詢和心理治療的老祖宗,弗洛伊德還有早期的這些,他們都是醫(yī)生出身,后來他們就發(fā)展出很多的思想。”

在她看來,如果從心理治療的奠定基礎(chǔ)的理論角度去看,會發(fā)現(xiàn)心理咨詢其實(shí)是哲學(xué),更偏向藝術(shù),“基于經(jīng)驗(yàn)和猜測然后形成對人的發(fā)展的假設(shè)、情感的假設(shè)?!?/p>

所以到底心理咨詢本身是什么,以及人在什么時(shí)候需要去做心理咨詢,這是個更難回答的問題,因?yàn)檫@沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn),“有的人病得很重,但是ta并不打算去看心理咨詢,有的人其實(shí)沒有什么人格層面的問題或是精神類的疾病,但是ta想獲得個人成長,也去看心理咨詢?!?/p>

而在什么情況下心理咨詢能夠帶來幫助?

簡里里認(rèn)為有幾個小的指標(biāo)可以借鑒,“一種情況就是,我的生活受影響了;還有一種是我真的生病了,我被診斷為有一些身體上的疾病或是心理上的疾??;還有一種情況是我沒有什么大的問題,但是我想做更多個人的探索,更多的成長,找心理咨詢師,這些情況心理咨詢是能帶來幫助的?!?/p>

助人自助

通過心理咨詢認(rèn)識、療愈自己,并不是一件簡單的事情。美國弗吉尼亞大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示,1/3的女性和2/3的男性寧可忍受電擊,也不愿意與自己的思維獨(dú)處。

武志紅是精神分析學(xué)派的追隨者,也是目前國內(nèi)名氣最大的心理咨詢師之一。他曾提到自己做心理咨詢以來的一個深刻發(fā)現(xiàn),“人最恐怖的就是自己的內(nèi)在心靈,有很多黑暗可怕,或者各種奇怪的東西,而假如一個人出現(xiàn)巨大的問題的話,通常都和一個現(xiàn)象有關(guān),就是ta困在自己孤獨(dú)的內(nèi)在想象世界里?!?/p>

探索自我的道路黑暗而危險(xiǎn),合格的心理咨詢師會是這個過程中具有支持性的陪伴者。中國科學(xué)院心理研究所教授陳祉妍曾這樣形容心理咨詢的過程,“咨詢好比登山,咨詢師是你的向?qū)?,他們告訴你這里有一個坑,那里有一個坑,哪個路段特別危險(xiǎn),應(yīng)該怎么做。他們把握節(jié)奏,處理難關(guān),但登到山頂?shù)穆肥悄阕约阂徊揭粋€腳印走上去的?!?/p>

“我開始長程的精神分析了,到現(xiàn)在才三個月,但內(nèi)心已經(jīng)慢慢變得有力量。”開始做精神分析的司愛說,這條路她不知道要走多久,但至少已經(jīng)在路上了。

實(shí)際上,一個人是不是真的決定要去做心理咨詢,是不是適合做心理咨詢,簡里里提到,“這是在你了解這一切的基礎(chǔ)之上,你是不是準(zhǔn)備好了愿意去花這個錢,投入金錢和時(shí)間成本?!?/p>

心理咨詢行業(yè)內(nèi)強(qiáng)調(diào)設(shè)置,這個設(shè)置就是收費(fèi),咨詢在一個固定的時(shí)間、固定的私密環(huán)境下進(jìn)行。

而作為咨詢師,哪些事情可以做,哪些事情不能做,這些設(shè)置也非常重要。如果來訪者并沒有做好準(zhǔn)備,靠譜的咨詢師并不會引誘你過來說,“如果你不做你就完蛋了,就是糟糕的,你做了就能保證怎么怎么樣?!?/p>

心理咨詢是一個漫長的過程,對于有的來訪者來說,走進(jìn)心理咨詢室需要極大的勇氣,甚至即便是已經(jīng)坐到咨詢室里的人們,也并不都意味著真正做好了改變的準(zhǔn)備。

劉黎已經(jīng)堅(jiān)持做咨詢?nèi)哪炅?,但卡在頭腦分析這塊很久,他說,“因?yàn)槟承┳h題自己不太想去觸碰,但是這些議題已經(jīng)讓我焦慮不安,煩躁憋悶?!?/p>

過去一個月,他做了5次咨詢,直到最近這幾次,他才決定勇敢去碰觸這些感覺層面的東西,并且深切地體會到,改變不能停留在頭腦,必須要連接上潛意識,才能真正發(fā)生改變。他直言,“碰觸到了并且意識化了,接下來的這些日子心變得平靜,能量飽滿?!?/p>

美國心理咨詢師路易斯·科佐林諾(LouisCozolino)在《心理咨詢師的14堂必修課》一書中回憶,剛?cè)胄械臅r(shí)候,“我以為,只要我是咨詢師,求助者就會接受我的幫助、采納我的建議,我從沒想到自己會因?yàn)榍笾哌M(jìn)步緩慢而焦急萬分。盡管確實(shí)有人接受短期的治療之后就大為改觀,但是很多人(特別是那些有根深蒂固的性格問題的人)要有好幾年的時(shí)間才能取得進(jìn)步。有些案例的進(jìn)展讓你覺得像地質(zhì)年代那么久遠(yuǎn)?!?/p>

讓路易斯·科佐林諾感到驚訝的是,許多人為了進(jìn)入咨詢室支付了大量的時(shí)間和金錢,但會強(qiáng)烈地抵觸他的幫助。

這種阻抗是來訪者對心理治療過程中的自我暴露和自我變化的拒絕。有些人只是希望心里不要那么不痛快,但并沒有做好準(zhǔn)備直面自己內(nèi)心的深淵,經(jīng)歷痛苦的蛻變。

簡里里分享了自己做精神分析的個人體驗(yàn),“這個過程很像做手術(shù),你都能感覺到ta又觸碰到了你非常堅(jiān)硬的小瘤子在那兒,我們會反復(fù)回到這個位置討論。”

武志紅自己也接受了七年的精神分析方法來做心理咨詢。

從最初的一周一次,變成兩次、三次,后來也變成了遠(yuǎn)程躺椅治療。調(diào)成一周三次和躺椅治療后,發(fā)生了一堆事情,包括一次極為少見的頭疼。

在咨詢過程中,一些來訪者/病人感到難受,覺得和想象的咨詢有出入,拒絕再咨詢是常見的現(xiàn)象。

陳祉妍用兩個比喻形容其中一種真實(shí)有效的咨詢過程,一是醫(yī)生為了治愈你,將傷口切開、清理、縫合,這個過程自然會比治療之前更為痛苦。另一個比喻是整理房間,需要先將房間變得更混亂,然后再分門別類。

“(在這個過程中)需要你去看你的靈魂里到底發(fā)生了什么,有的時(shí)候是很疼的,你是不愿意看的,所以我們講人有防御機(jī)制”,簡里里說。

所以,來訪者自身的主動性具有特別的價(jià)值。簡里里說,在心理咨詢中,如果來訪者決意離開咨詢室,除了特殊情況(自殺、殺人等嚴(yán)重危機(jī)),咨詢師“去者不追”。但這個不追是有技術(shù)的,咨詢師會寫封信告訴對方,“其實(shí)我覺得我們有哪些話題其實(shí)還挺重要的,我們希望你還能回到咨詢室里面。”

而如果此時(shí)來訪者仍然沒有繼續(xù)做好準(zhǔn)備的話,咨詢是沒法幫助來訪者的,“咨詢其實(shí)叫助人自助,所以并不是我來幫助你的,是我來幫助你幫助你自己,這點(diǎn)特別重要?!?/p>

被設(shè)置的治療性容器

大部分情況下,心理咨詢都在固定的咨詢室里展開,有治療師形容這個場所是“被設(shè)置的治療性容器”。

“被設(shè)置的治療性容器”這種治療情境是咨訪關(guān)系建立的基礎(chǔ)之一。美國心理學(xué)家、團(tuán)體心理治療權(quán)威歐文·亞?。↖rvinD.Yalom)在《給心理治療師的禮物》中提到,“實(shí)際上,作為有效的治療師,永遠(yuǎn)不要試圖強(qiáng)行討論這些問題(冗長的、具體的對死亡、自由、意義或者孤獨(dú)的討論),心理治療不應(yīng)該是理論驅(qū)動的,而應(yīng)該是關(guān)系驅(qū)動的。”

“感謝我們的咨詢關(guān)系,讓我慢下來,看到自己的平凡,看到在平凡中的我也一樣值得被愛。”從小就活在父母提供的“優(yōu)秀才配活”的氛圍中,白苗總被要求“強(qiáng)制分享”。

做精神分析的長程體驗(yàn),對白苗來說,最重要的意義是建立了一份信任。“長程的穩(wěn)穩(wěn)的咨詢關(guān)系,是我和我的分析師共同構(gòu)筑的關(guān)系?!卑酌缯f,這篤定的“我的”二字,伴隨著關(guān)系照進(jìn)了她的生命。

亞隆認(rèn)為,咨詢師必須與病人建立關(guān)系,這個關(guān)系的特征是真誠、無條件積極關(guān)注和自發(fā)性。治療是一個自發(fā)的過程;關(guān)系是動態(tài)的,是永恒變化的;體驗(yàn)有一個連續(xù)的順序,需要對這個過程進(jìn)行檢驗(yàn)。

“心理治療可以被看作交替進(jìn)行的情感表達(dá)和情感分析。”治療中發(fā)生的所有事情都可以作為治療的材料,這被當(dāng)作是治療的基本原則,比如當(dāng)病人在咨詢室里哭泣時(shí),此時(shí)治療師的任務(wù)不是表現(xiàn)得禮貌,幫助病人停止哭泣,而是相反——治療師可能要鼓勵病人進(jìn)入得更深入,鼓勵病人挖掘哭泣的內(nèi)容和意義。

“做出一些解釋,或者給出一些回應(yīng),讓來訪者感到心靈交流、感到被看見,這是一個咨詢師應(yīng)該有的能力,但這并不能說明之后的咨詢一定是成功的?!敝袊睦韺W(xué)會注冊督導(dǎo)師訾非說,“這在心理咨詢中不是壞事,它們可以成為工具,使來訪者感到被支持。關(guān)鍵在于,在整個心理咨詢的長期過程里,咨詢師如何運(yùn)用它。”

歐文·亞隆建議,別把解釋看得太重,“治療師對解釋和頓悟的看重遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于病人。治療師總的來說過度看中知性的解釋,從心理治療誕生之日開始就存在著這個現(xiàn)象?!眮喡≡跁蟹此?,“大眾媒體長期以來也在向大眾傳遞這個錯誤的治療觀念。好萊塢電影對此的典型表達(dá)是:治療師經(jīng)過了重重的困難,追蹤了許多錯誤的線索,克服了欲望和危險(xiǎn),最終實(shí)現(xiàn)了偉大的澄清和洞察?!?/p>

“我并不是說知性的解釋并不重要。實(shí)際上它很重要,但其何為重要和我們通常認(rèn)為的不盡相同?!眮喡≌J(rèn)為,重要的不是知性追尋的內(nèi)容,而是其過程,這才是心理咨詢提供給每位病人的東西:病人因?yàn)閷ζ渖罴?xì)節(jié)的關(guān)注而感到溫暖,治療師因?yàn)榻忾_生活的謎團(tuán)而感到振奮。其美妙之處在于,它讓病人和治療師緊密地聯(lián)結(jié)起來,在其中孕育了最重要的改變動因——治療關(guān)系。

“我知道我的分析師一直在那里,讓我知道我可以不急,慢慢來,這份允許,父母那里我從來沒有獲得,它讓我產(chǎn)生了對關(guān)系、對自己的信任?!卑酌缯f,她曾就一個現(xiàn)實(shí)問題和分析師反復(fù)談了兩個月,那些“道理我都懂,但我就是無法改變”的外顯,通過分析之后,已經(jīng)有不可見的變化。

除了“解釋”發(fā)生在心理咨詢室中的“聊天”,咨詢師還會有其他方式展開,比如“傾聽”、“共情”、“神入”、“澄清”、“詮釋”、“面質(zhì)”、“自由聯(lián)想”、“靜映”、“移情”等。

其中,發(fā)生在來訪者與心理咨詢師之間的“移情”和“反移情”,使心理咨詢師這一職業(yè)也存在危險(xiǎn)。移情分為正向移情和負(fù)向移情,隨著咨訪關(guān)系的逐漸深入,來訪者對咨詢師會從最初敵對的負(fù)向移情轉(zhuǎn)為正向移情。

而移情本身是指,在心理治療中,來訪者將自己過去對生活中某些重要人物的情感轉(zhuǎn)移到心理咨詢師身上。這里面會包裹著愛恨關(guān)系的纏繞,但來訪者這樣做并不是要傷害咨詢師,只是ta在重復(fù)現(xiàn)實(shí)中的某種關(guān)系模型。

通過移情技術(shù),心理咨詢師與來訪者共同分析移情的性質(zhì)和產(chǎn)生原因,把移情意識化、關(guān)系重現(xiàn),來訪者重獲新的思考。當(dāng)標(biāo)識性的共情出現(xiàn)、來訪的自體被心理咨詢師鏡映到、不再崩潰的脆弱,才決定了來訪者的復(fù)原能力。

在這個治療性的容器中,看似在咨訪中進(jìn)行著簡單的聊天,實(shí)際上這里面包含了很多技術(shù),隱藏在語言表達(dá)里,構(gòu)建出治療關(guān)系,盡可能地修復(fù)來訪者靈魂中隱性的創(chuàng)傷,促進(jìn)自我的成長。

路漫漫

想要找到一位合適的心理咨詢師難嗎?

在我國,心理咨詢行業(yè)起步較晚,早在20世紀(jì)30年代就曾出現(xiàn)過心理診所,但中途幾近覆滅,到了20世紀(jì) 80年代初期,醫(yī)療機(jī)構(gòu)才開始開設(shè)心理咨詢門診。

早期,精神病院在很大程度上也負(fù)責(zé)了心理咨詢的工作,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)心理咨詢門診后,就由精神科醫(yī)生為心理咨詢門診導(dǎo)流,將患者介紹到心理咨詢中心去。目前,我國的心理咨詢與治療主要分為醫(yī)療、教育、社會3種機(jī)構(gòu)運(yùn)營模式。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織《2001年世界衛(wèi)生報(bào)告》,全球每4個人中就有1人在其一生中的某個時(shí)段產(chǎn)生某種心理疾病。使用“傷殘調(diào)整生命年”估算,我國的精神疾病已超過心血管疾病排在疾病負(fù)擔(dān)首位,占20.8%,高于全球平均值(14.1%)。早在2002年,國際心理治療大會保守估計(jì),中國大概有1.9億人在一生中需要接受心理咨詢或治療。

衛(wèi)生健康委發(fā)布的《健康中國行動》(2019~2030)顯示,當(dāng)前我國抑郁癥患病率達(dá)到2.1%,焦慮障礙患病率達(dá)4.98%。截至2017年底,全國已登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者581萬人。

如果參照西方發(fā)達(dá)國家現(xiàn)有水平,即每1000—1500人對應(yīng)一位專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T的比例,估算我國需要心理咨詢與治療工作者總數(shù)約為86萬—130萬。然而,調(diào)查顯示,無論專業(yè)水平如何,其中真正從事心理咨詢的不足1/10。

2002年7月,心理咨詢師國家職業(yè)資格考試項(xiàng)目正式啟動,到2017年這一考試取消,我國人社部鑒定的二三級心理咨詢師共140余萬人。但截至2018年,實(shí)際從事心理咨詢專兼職工作的人數(shù)僅有3萬-4萬人。截至2015年底,我國執(zhí)業(yè)精神科醫(yī)師2.77萬人。相對于2010年,我國人均精神科醫(yī)師數(shù)量已由每10萬人中0.15個精神科醫(yī)師增長至每10萬人有2名。

專業(yè)的心理咨詢師為什么這么少?

《2020年大眾心理健康洞察報(bào)告》中提到,心理咨詢師的職業(yè)生涯長達(dá)幾十年,從入門到資深專家的職業(yè)路徑中包含了諸多關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。

而想要成為一名成熟咨詢師的穩(wěn)定執(zhí)業(yè)時(shí)期,則需要20年左右的階段成長時(shí)間。在投入的學(xué)習(xí)成本上,成熟初期的咨詢師(從業(yè)5-10年階段的咨詢師)處于學(xué)習(xí)和積累的高峰階段,花費(fèi)在各階段中最高。42.14%的此階段咨詢師在心理咨詢學(xué)習(xí)上年花費(fèi)超過20000元。

可見,心理咨詢是一個需要厚積薄發(fā)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè),但當(dāng)下,我國對心理咨詢與治療人員在專業(yè)能力發(fā)展的各個環(huán)節(jié)要求都很低。主要表現(xiàn)在5個方面。

一、專業(yè)隊(duì)伍不穩(wěn)定。在高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會機(jī)構(gòu)中,心理咨詢工作專職與兼職人員的比率為1:1至1:10不等。

二、學(xué)歷偏低,教育背景不對應(yīng)。我國心理咨詢工作者中具有碩士和博士學(xué)位的不足2%。近年來雖有所提高,但學(xué)歷水平仍然偏低。醫(yī)療領(lǐng)域的心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)以醫(yī)學(xué)背景的專業(yè)人員為主,僅有約1/5為心理學(xué)背景。而獲得心理咨詢師資格的人員超過50%既無心理學(xué)背景,亦無醫(yī)學(xué)、教育學(xué)背景。

三、培訓(xùn)時(shí)數(shù)過少。我國的心理咨詢師培訓(xùn)時(shí)長遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于上述各國,不足國際水平的1/10甚至更低。一項(xiàng)對上海市40家心理咨詢機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的調(diào)查表明,其培訓(xùn)時(shí)間以6個月以下者為多。醫(yī)院衛(wèi)生系統(tǒng)及高校的情況也相類似,據(jù)調(diào)查,從事心理咨詢和心理治療工作的專業(yè)人員有78.1%受到的專業(yè)訓(xùn)練少于半年。

四、實(shí)踐技能訓(xùn)練缺乏。實(shí)踐少,且在培訓(xùn)中亦沒有或無法安排實(shí)習(xí)。

五、特別需要單獨(dú)強(qiáng)調(diào)的是,督導(dǎo)制度缺失。心理咨詢與治療工作需要專業(yè)人員具備在實(shí)踐中運(yùn)用理論知識的能力,在督導(dǎo)下的實(shí)習(xí)是培養(yǎng)這一能力的重要方式。但一項(xiàng)對1391名來自29個省市自治區(qū)的心理健康服務(wù)從業(yè)者的調(diào)查顯示,心理健康從業(yè)人員的42%從未接受過專業(yè)人員的督導(dǎo),達(dá)到督導(dǎo)時(shí)數(shù)的要求更無從談起。

中國心理學(xué)會注冊系統(tǒng)是中國最權(quán)威的心理咨詢行業(yè)資格注冊系統(tǒng),在這個系統(tǒng)里,截至2019年,注冊督導(dǎo)師不到300人。

陳祉妍說,以她的經(jīng)驗(yàn),在國內(nèi),許多人會花大量金錢接受各種培訓(xùn),但對一個咨詢師提高最有幫助,必不可缺的是督導(dǎo)環(huán)節(jié)。一個督導(dǎo)師同時(shí)能督導(dǎo)的學(xué)生數(shù)量是有限的。高年資的咨詢師帶教低年資咨詢師,這決定了咨詢師隊(duì)伍必然是一個金字塔結(jié)構(gòu),最頂端的人員數(shù)量,決定了底座的規(guī)模。

沒有完善的培養(yǎng)體系和評價(jià)系統(tǒng),心理咨詢行業(yè)同樣亂象叢生。

有學(xué)者指出,“我國心理咨詢隊(duì)伍存在著‘一少三多’的現(xiàn)象:專業(yè)人員少;半路出家多,出于熱情和興趣的多,不規(guī)范工作的多”。

一項(xiàng)對社會機(jī)構(gòu)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),各機(jī)構(gòu)采用的咨詢技術(shù)種類繁多,包括“催眠療法、NLP(神經(jīng)語言程序?qū)W)、意象對話心理治療、薩提亞家庭治療、音樂療法、呼吸療法、色彩療法、芳香療法、森田療法、完形療法結(jié)合靈氣按摩、瑜伽養(yǎng)生、全息療法、藏御火療等自然療法”。

在國內(nèi)心理咨詢專業(yè)培訓(xùn)領(lǐng)域,同樣呈現(xiàn)療法五花八門,某些冷僻的療法反而比幾大主要心理治療流派更加興旺的奇怪現(xiàn)狀。

寫在最后

“抑郁一開始是寡淡無味,給你的每一天都蒙上沉悶的灰霧,減弱你的日?;顒樱钡接幸惶炷阈枰獮樗鼈兺度氲拇罅颗?,這些活動原本清晰的形態(tài)就模糊起來,而你只剩下疲憊、厭倦、自我沉溺——但你可以撐過這一切的?!卑驳卖敗に_門說。

心理問題因?yàn)榭床灰娒恢?,所以不易覺察,直到有一天我們后知后覺地發(fā)現(xiàn),“我是不是也病了?”于是我們帶著忐忑走進(jìn)心理咨詢室,一次咨詢下來,發(fā)現(xiàn)與想象中的期望不符,便失望地決定不再進(jìn)入咨詢室,心理咨詢就這樣被我們冠上“無用消遣”的新污名。

心理咨詢的過程以“談話”的形式長期緩慢地展開,一次咨詢很難見效,即便是已經(jīng)坐到咨詢室里的人們,也并不都意味著真正做好了改變的準(zhǔn)備。助人自助的心理咨詢,需要咨詢者的主動性。

一名合格的咨詢師在“被設(shè)置的治療性容器”中和我們共同展開工作,而通過心理咨詢認(rèn)識、療愈自己,并不是一件簡單的事情,在這個艱難的過程中,心理咨詢師是我們具有支持性的陪伴者。

想要找到一位氣質(zhì)相符的優(yōu)秀咨詢師,卻并不是那么容易。因?yàn)樾睦碜稍儙煶砷L的復(fù)雜性決定了,目前國內(nèi)心理咨詢師少,優(yōu)秀的咨詢師更一面難求。

(文中周澤、李想、楊晴、司愛、劉黎、白苗為化名)

參考資料:

[1]《心理咨詢室里的“聊天”,咨詢師都做了什么?》簡單心理Uni

[2]《當(dāng)我們談?wù)摗靶睦碜稍儭钡臅r(shí)候我們在談?wù)撌裁??》播客得意忘?/p>

[3]《正午之魔:抑郁是你我共有的秘密》安德魯·所羅門

[4]《2020年大眾心理健康洞察報(bào)告》簡單心理

[5]《走進(jìn)心理咨詢室前,你應(yīng)該知道這些》三聯(lián)生活周刊

[6]《給心理治療師的禮物》歐文·亞隆

[7]史晨輝, 馬寧,王立英, 易樂來,王勛, &張五芳等.(2019). 中國精神衛(wèi)生資源狀況分析.中國衛(wèi)生政策研究(2),51-57

[8]陳祉妍,劉正奎,祝卓宏,史占彪(2016).我國心理咨詢與心理治療發(fā)展現(xiàn)狀、問題與對策

[9]《心理咨詢師的自我修養(yǎng)》三聯(lián)生活周刊

[10]《雪莉之死:中國心理咨詢行業(yè)正發(fā)展壯大》中國經(jīng)營報(bào)

[11]《心理咨詢師的14堂必修課》路易斯·科佐林諾(LouisCozolino)

*本文圖片均來源于網(wǎng)絡(luò)

評論列表

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2024-10-25 08:10:13

我聽別人說過,值得推薦的情感機(jī)構(gòu)

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2024-02-05 17:02:20

如果發(fā)信息,對方就是不回復(fù),還不刪微信怎么挽回?

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2023-12-03 00:12:53

可以幫助復(fù)合嗎?

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2023-11-05 13:11:08

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