奇跡！男子高位截癱兩個(gè)月后能下地行走了

紅網(wǎng)時(shí)刻10月20日訊（通訊員 陳俊玲）“醫(yī)生，看，從醫(yī)院大門到這里，我是自己走過(guò)來(lái)的！奇跡真的在我身上發(fā)生了！”張先生推著助行器走進(jìn)長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，激動(dòng)得雙眼溢出淚花。

今年六月，張先生因意外導(dǎo)致頸4/5節(jié)段損傷、頸5節(jié)爆裂性骨折，命懸一線，經(jīng)長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院骨外科、重癥醫(yī)學(xué)科的全力救治，才將他從鬼門關(guān)拉了回來(lái)。命是保住了，但脊髓損傷帶來(lái)的后遺癥使得張先生上肢大部分功能缺失，雙手完全不能動(dòng)彈，雙下肢也幾乎如此。

正值血?dú)夥絼偟哪昙o(jì)，卻只能終日只能病懨懨地躺在病床上。年僅36歲的張先生不能接受自己吃喝拉撒不能自理、全都由家人照料的現(xiàn)狀，為此郁郁寡歡、非常消沉。意外發(fā)生后僅10余天，張先生身體各部位的肌肉出現(xiàn)不同程度的萎縮。醫(yī)生告訴他，接下來(lái)，他還將面臨關(guān)節(jié)攣縮、呼吸衰竭、肺部感染、深靜脈血栓、體位性低血壓、神經(jīng)源性直腸/膀胱功能障礙、壓瘡等嚴(yán)重并發(fā)癥。

生命體征平穩(wěn)后，張先生來(lái)到康復(fù)醫(yī)學(xué)科，開啟了康復(fù)之路?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)對(duì)張先生的情況進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)估，針對(duì)他頸髓不完全性損傷（俗稱高位截癱）的診斷，且ASIA病損指數(shù)為C級(jí)等情況，制定了個(gè)性化治療方案：通過(guò)床旁下肢功率自行車訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法，進(jìn)行功能鍛煉與日常生活能力訓(xùn)練，提高生活自理能力，防止機(jī)體進(jìn)一步萎縮；進(jìn)行肺功能鍛煉改善肺部感染，緩解呼吸肌麻痹的癥狀；予以中頻電刺激以及經(jīng)顱磁刺激、針灸以及高壓氧等治療，改善肢體功能、直腸/膀胱功能、頭部中樞和脊髓的供血供氧，促進(jìn)水腫吸收；站床、空氣波壓力治療等改善體位性低血壓，預(yù)防下肢關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

康復(fù)的過(guò)程充滿了艱辛。在治療與訓(xùn)練之初，無(wú)法動(dòng)彈的張先生每更換一個(gè)治療項(xiàng)目，都需要家屬和醫(yī)務(wù)人員齊上陣進(jìn)行轉(zhuǎn)移和搬運(yùn)；由于做了氣管切開，張先生無(wú)法發(fā)聲，訓(xùn)練過(guò)程中只能通過(guò)唇語(yǔ)與醫(yī)護(hù)人員溝通，他還常常因體力不支而不得不中止治療……盡管如此，所有人并沒有放棄。

兩周的康復(fù)治療與訓(xùn)練后，張先生上肢功能有了很大的改善，雙手已由完全不能動(dòng)到能夠抓握，可以自己完成刷牙、洗臉、吃飯等簡(jiǎn)單動(dòng)作。這無(wú)疑給張先生打了一劑“強(qiáng)心針”，他迫切地希望能康復(fù)得更快些，開始出現(xiàn)了焦慮、急躁的情緒。

“這些治療到底有沒有用？”“我還有希望站起來(lái)嗎？”“我什么時(shí)候可以走路??？”雖然不能言語(yǔ)，但他的眼神與表情甚至動(dòng)作都表達(dá)了他的焦急與渴望。每每如此，醫(yī)護(hù)人員都給予及時(shí)、耐心的開導(dǎo)。

一個(gè)月后，張先生終于能夠自己獨(dú)立坐穩(wěn)，不再需要平車轉(zhuǎn)移，不僅大大節(jié)約了治療時(shí)間，也給他的生活帶來(lái)很大的便利；還拔除了氣管插管，讓他重獲新“聲”。經(jīng)過(guò)將近兩個(gè)月的康復(fù)治療，張先生取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步：如今他可以自己從床上移動(dòng)到輪椅；手指愈加靈活，玩手機(jī)、寫字都不在話下，甚至能夠自己獨(dú)自站立，推著助行器行走。

“現(xiàn)在我還經(jīng)常自己出門去藥店買藥，兩個(gè)月前這是想都不敢想的事！是你們創(chuàng)造了奇跡，讓我又看到生活的希望！”出院后的張先生按照康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)為其制定的康復(fù)計(jì)劃繼續(xù)鍛煉，一個(gè)月后來(lái)到康復(fù)醫(yī)學(xué)科復(fù)診，開心地向醫(yī)務(wù)人員分享自己出院后的進(jìn)步，并表達(dá)了由衷的感謝。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任徐櫻介紹，脊髓損傷是因?yàn)楦鞣N致病因素（外傷、炎癥、腫瘤等）引起的脊髓的橫貫性損害，造成損害平面以下的脊神經(jīng)功能（運(yùn)動(dòng)、感覺、括約肌及自主神經(jīng)功能）障礙。脊髓損傷會(huì)立即引起全身多系統(tǒng)的功能障礙，可造成部分患者終生功能障礙，因此盡早進(jìn)行康復(fù)治療對(duì)患者的愈后有重要意義。

徐櫻建議，脊髓損傷在脊柱穩(wěn)定性得到確定，以及臨床上的重要問(wèn)題得以解決之后，盡早進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療，最大程度保留患者功能，盡可能地在較短時(shí)間內(nèi)使患者重新開始自理的、創(chuàng)造性的生活，重返社會(huì)。