一陣敲門聲敲開了湖南旺旺醫(yī)院新生兒科醫(yī)生辦公室的門,門口出現(xiàn)的是幸福的一家三口,媽媽手里抱著的寶寶有七個月了,看見彭君娥主任醫(yī)師笑嘻嘻的,彭主任接過寶寶抱著,寶寶也不哭不鬧,兩人特別熟絡。
治療完成后,家長帶寶寶看完彭君娥主任
因黃疸值異常而住院,體溫細微波動引起重視
也許會覺得奇怪,新生兒科應該治療剛出生未滿28天的寶寶,這都半歲多了,怎么還來新生兒科呢?
原來這個寶寶剛出生5天因為黃疸值偏高住進新生兒科,除了黃疸值異常,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶還有體溫略微升高的異常情況,新生兒寶寶體溫升高可不是一個小事情,完善血液及腦脊液檢查后,確定“顱內(nèi)感染”,病毒、細菌、真菌和結(jié)核等均會引起顱內(nèi)感染,進一步的檢查后,寶寶確診為“單純皰疹病毒腦炎”。
治療周期長,后遺癥不容忽視
新生兒單純皰疹病毒感染主要由Ⅱ型單純皰疹病毒引起,約35%表現(xiàn)為單純腦炎,常在出生后10-14天出現(xiàn)臨床表現(xiàn),包括嗜睡、激惹、驚厥、體溫不穩(wěn)、少吃、前囟飽滿、肌張力低等,其中約50%的患兒出現(xiàn)驚厥。
根據(jù)實際案例,各種臨床類型的新生兒單純皰疹病毒感染患兒在隨訪中發(fā)現(xiàn)均可引起神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。診斷結(jié)果明確后,新生兒科進行了全科會診討論,規(guī)劃具體治療方案。
由于發(fā)現(xiàn)早,治療及時,經(jīng)過長達半年的治療效果明顯。寶寶現(xiàn)已7個月,每個月的體檢及各項生長發(fā)育指標(包括智力、運動、聽力、視力等方面)都達標,治療順利結(jié)束。彭君娥醫(yī)師指出,單純皰疹病毒腦炎應盡早診斷、及時治療,且治療是長期的,需要家屬的高度配合才能完成。
彭君娥主任強調(diào),盡管有配套的抗病毒治療方案,但根據(jù)實際情況來看,多數(shù)存活者(約三分之二)有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,遠期后遺癥包括小頭、積水性無腦畸形、腦穿通畸形、痙攣、失明、脈絡膜視網(wǎng)膜炎、學習困難等。
重點!家長留意寶寶體溫等日常習慣變化
湖南旺旺醫(yī)院新生兒科主任彭君娥醫(yī)師介紹,該案例中的寶寶能得到及時的治療具備一定的偶然性,“通常不少新生兒父母容易忽略新生兒體溫的變化,體溫略有降低、稍有升高的情況易不被重視。”
該寶寶正好出現(xiàn)黃疸值異常,住院治療幾天后,出現(xiàn)體溫異常的第一時間被醫(yī)師發(fā)現(xiàn),進而得到及時治療,若是稍晚治療,后果不堪設想。
湖南旺旺醫(yī)院新生兒科提醒,家長們?nèi)粘U疹檶殞殨r,要留意寶寶的吃、睡、體溫變化、活動等習慣,若有變化時,一般都能反映寶寶身體有不適,建議及時就醫(yī)。
孕后期的媽媽若出現(xiàn)口角皰疹、口舌生瘡、生殖器皰疹、潰瘍等情況要引起重視,寶寶感染此病的機會更高。
(編輯ZS。部分圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南旺旺醫(yī)院 兒科 張也關注@湖南醫(yī)聊,獲取更多健康科普資訊!
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