“可以起搏了嗎?”“可以了!”“起搏!”“釋放!”
在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院的一間手術(shù)室里,不到30分鐘,一場挽救心臟命門的重要手術(shù)已經(jīng)完成。釋放這個命門的,正是浙大二院黨委書記、心臟中心主任,王建安教授。
主動脈瓣位于左心室和主動脈之間,如果把心臟比喻為一間房子,主動脈瓣膜就是連接心臟和大動脈的一扇門。這扇門如果打不開或是關(guān)不攏,心臟就會“罷工”,會帶來比惡性腫瘤還可怕的影響。
今天這場手術(shù)的患者,是已經(jīng)76歲的劉麗芳奶奶(化名)。兩年前,她總是胸悶、氣急。平時走路,根本無法走遠,沒走兩步,就會沒力氣。晚上也無法躺平,否則就會感到呼吸困難,其日常生活已經(jīng)受到嚴重的影響。
劉奶奶去當?shù)蒯t(yī)院檢查后,確診為主動脈瓣重度狹窄。她的主動脈瓣,也就是那扇“門”變得很厚,不容易打開。她的心臟每一次向全身輸送血液,都會受到巨大的阻力,很難將血液打出去,全身都處于相對比較缺血的狀態(tài)。
通過多種途徑的尋找,劉奶奶再三斟酌,最后從甘肅來到杭州,慕名找到浙大二院王建安教授來進行這場手術(shù)。
九月的午后陽光明媚,手術(shù)室內(nèi)已是整裝待發(fā)。
經(jīng)過前期的準備工作,將病人麻醉后,穿刺工作順利地進行。在病人的大腿內(nèi)側(cè),醫(yī)生通過一根圓珠筆芯大小的管子,建立起身體內(nèi)部與外界的聯(lián)系,心臟瓣膜從這根小管子進去,通過血管里的導絲軌道被送到心臟。在團隊的密切配合下,王建安教授通過精準的控制,找到了釋放的位置。在他的一聲命令下,心臟瓣膜像一只剛出蛹的蝴蝶,展開了它新生的翅膀。
這場經(jīng)導管主動脈心臟瓣膜置換手術(shù),為劉奶奶帶來了巨大的福音。
她不再需要打開胸壁,剖開心臟,讓心臟停跳,剪掉原來厚重的心臟瓣膜,再縫上新的瓣膜,然后讓心臟復跳,重新縫合所有的大傷口。也不需要兩個星期的漫長等待,才能出院。今天,她最快只要四個小時就可以活動,第二天就可以出院。唯一顯示這場手術(shù)存在過的證據(jù),是她腿上那一道不會留下疤痕的小傷口,以及心臟中那片小小的,正在不停開合的瓣膜。
像魔術(shù)一樣。心血管內(nèi)科副主任劉先寶告訴記者,這次的手術(shù)比預期還要快。除去準備工作,真正做起來,其實只需要十幾分鐘。
一顆心臟的健康跳動,關(guān)系著一條鮮活生命。挽救生命的關(guān)鍵,只在于短短的十幾分鐘。但這十幾分鐘的背后,是王建安教授長達十年的努力。
2010年,王建安教授在倫敦橋旁邊的一家醫(yī)院,觀摩了職業(yè)生涯中第一場瓣膜介入手術(shù),這種不用開胸就可以換瓣的方法,讓他印象深刻,心生向往。
我國每年約有20萬新增主動脈瓣膜病變的患者等待治療。其中,不適宜外科手術(shù)的主動脈瓣重度狹窄患者,大概有4萬-5萬人,很大一部分為老年患者。數(shù)萬人的生命,要如何保護?
2013年初,王建安教授就帶領(lǐng)團隊開展了經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)。歷經(jīng)近8年的沉淀,浙大二院瓣膜團隊累積了上千例TAVR手術(shù)經(jīng)驗,成為國內(nèi)開展手術(shù)量最大的單中心之一。
根據(jù)國人主動脈瓣鈣化較重、二葉瓣畸形比例相對較高等實際特點,王建安教授和他的團隊,在國際上首次提出“杭州方案”,有效地提高了手術(shù)的安全性和成功率,獲得了國內(nèi)外同行的高度認可,同時研發(fā)了國內(nèi)首個可回收、可精準定位的人工瓣膜。
浙大二院瓣膜團隊還率先開展國際領(lǐng)先的極簡式TAVR和第二天出院計劃,升級患者就醫(yī)體驗的同時,提升了醫(yī)院的效率醫(yī)療。
此外,王建安教授團隊還實地指導歐洲、拉美、亞太地區(qū)4個國家7大中心和國內(nèi)22省市自治區(qū)70家醫(yī)學中心的TAVR手術(shù),更有來自美國、韓國、印度、巴西、阿根廷、哥倫比亞、菲律賓等全世界各地的心臟介入醫(yī)生來到浙大二院接受培訓。
同樣的,早在2014年,王建安教授團隊也針對二尖瓣和三尖瓣的修復做了大量的工作,并且在2014年CIT上完美展示了一臺經(jīng)導管二尖瓣修復MitraClip手術(shù)。團隊還引進了例如NeoChord、ARTO等海外先進的二尖瓣介入治療技術(shù),并穩(wěn)步推進國產(chǎn)二、三尖瓣介入治療新器械的研發(fā)。
十年前,“我的初心就是實現(xiàn)對病人的救治,在全中國,乃至在全世界培養(yǎng)一批醫(yī)療人才,能夠把這些技術(shù)和方案帶給需要的病人,讓他們的生命能夠得到延長?!蓖踅ò步淌谡f,十年后,治療變得越來越好,病人也好得越來越快,但這還不足以讓他停下腳步。王建安教授表示,心臟瓣膜的治療,還有一小部分特別復雜的情況,沒有完全找到合適的方案。二尖瓣、三尖瓣的問題還有待于進一步攻克。他還在繼續(xù)攀登,繼續(xù)攻克這些難題。
(文章來源:浙江新聞客戶端)
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有時侯自己陷進去出不了只能找專業(yè)的人士幫忙,我覺得挺不錯的,推薦!
如果發(fā)信息,對方就是不回復,還不刪微信怎么挽回?
如果發(fā)信息不回,怎麼辦?