中國(guó)批準(zhǔn)首個(gè)細(xì)胞治療產(chǎn)品，它將怎樣挽救腫瘤患者的生命？

國(guó)家藥監(jiān)局（NMPA）官網(wǎng)6月22日晚間公示顯示，復(fù)星醫(yī)藥旗下復(fù)星凱特CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品阿基侖賽注射液（代號(hào)：FKC876）已正式獲批，這意味著中國(guó)迎來首款獲批上市的CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品。

該產(chǎn)品是根據(jù)吉利德科學(xué)控股子公司凱特的抗人CD19 CAR-T細(xì)胞注射液（商品名Yescarta）經(jīng)技術(shù)轉(zhuǎn)移并擬于中國(guó)境內(nèi)進(jìn)行本地化生產(chǎn)。該產(chǎn)品本次申請(qǐng)注冊(cè)的適應(yīng)癥為用于成人復(fù)發(fā)或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤（包括彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）非特指型、原發(fā)性縱隔B細(xì)胞淋巴瘤（PMBCL）、高級(jí)別B細(xì)胞淋巴瘤和濾泡淋巴瘤轉(zhuǎn)化的DLBCL）的治療。

復(fù)星凱特是由復(fù)星醫(yī)藥與凱特在中國(guó)成立的合資公司，除了引進(jìn)了Yescarta之外，復(fù)星凱特過去幾年還引入了多款CAR-T產(chǎn)品。

CAR-T細(xì)胞療法即抗腫瘤機(jī)制是，取患者自身的T細(xì)胞，通過導(dǎo)入能編碼識(shí)別腫瘤特異抗原的受體基因和幫助T細(xì)胞激活的各基因片段，形成了CAR-T細(xì)胞。T細(xì)胞是人體內(nèi)的一種天然的免疫效應(yīng)細(xì)胞，可以清除非自我的細(xì)胞包括感染和腫瘤細(xì)胞。而腫瘤的發(fā)生和進(jìn)展意味著患者自體的T細(xì)胞已經(jīng)不足以鑒別和清除腫瘤。

被改造后的CAR-T細(xì)胞既攜帶了識(shí)別腫瘤的導(dǎo)航頭又增強(qiáng)了殺傷腫瘤的彈藥庫。T細(xì)胞經(jīng)體外擴(kuò)增培養(yǎng)后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，一旦遇見表達(dá)對(duì)應(yīng)抗原的腫瘤細(xì)胞，便會(huì)被激活并再擴(kuò)增，發(fā)揮其極大的特異殺傷力，致腫瘤于死地。

目前全球共有5款CAR-T細(xì)胞療法獲批上市，4款靶向CD19，1款靶向BCMA，分別是諾華的Kymriah，吉利德的Yescarta和Tecartus，百時(shí)美施貴寶的Breyanzi和Abecma。

弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)CAR-T市場(chǎng)預(yù)期將于2024年增長(zhǎng)至人民幣54億元，并于2030年增長(zhǎng)至人民幣243億元。但是，目前國(guó)內(nèi)CAR-T療法研發(fā)賽道早已是過度擁擠，公開資料顯示，在國(guó)內(nèi)，進(jìn)入臨床階段的CAR-T療法多達(dá)36款，除了Yescarta以外，藥明巨諾的靶向CD19的CAR-T瑞基侖賽已于2020年6月29日申報(bào)上市，目前處于審評(píng)審批階段。諾華的Kymriah正處于III期臨床階段，傳奇生物靶向BCMA CAR-T正處于II期臨床階段。

而從靶點(diǎn)來看，大量在研CAR-T療法在靶點(diǎn)上也高度重合，如目前CD19靶點(diǎn)的CAR-T產(chǎn)品個(gè)數(shù)有23個(gè)，靶向BCMA的產(chǎn)品有5款。

（shenjiaojiao@lanjinger.com）

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